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25岁的年龄，55岁的卵巢！拿什么拯救你-三五棋牌

日前，#女子因“卵巢早衰”20天断崖式衰老30岁#的话题引发大众关注！卵巢早衰是女性在40岁前发生卵巢功能低下后进一步发展的终极阶段，对女性身心健康都造成严重的影响，在此之前可能属于早发性卵巢功能不全！

早发性卵巢功能不全（poi）指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，发病率为1%~4%，近年来发病呈增高趋势。不同于正常女性的自然绝经，poi不仅影响患者的生育力、心理健康及生命质量，而且对骨骼、心血管、泌尿生殖系统和认知等神经系统健康造成严重影响。由于确切的发病机制尚不明确，迄今为止尚无确切有效的恢复卵巢功能的方法。因此，早期筛查、诊断和处理poi，有利于改善患者的生育结局、提高生命质量、减少长期健康问题及远期并发症。本文就最新发布的《早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识（2023版）》进行要点总结，以飨读者！

一poi的相关概念

poi：指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发）、卵泡刺激素（fsh）大于25u/l、雌激素水平波动性下降。根据是否曾有自发月经，分为原发性poi和继发性poi。

dor：卵巢储备功能减退，指由于卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能减退所引起的生育力下降，无40岁以下的年龄限制。常伴有抗苗勒管激素（amh）水平降低、fsh水平升高及卵巢的窦卵泡数（afc）减少。

pof：卵巢早衰，指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高（fsh大于40u/l）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的低雌激素症状，是poi的终末阶段。

二poi的病因

遗传因素方面，poi在遗传学上具有高度异质性，有阳性家族史者约占10%（5.0%~37.5%），已经证实有较多基因参与poi的发病，主要包括x染色体异常和基因缺陷（如turner综合征、脆性x综合征、x染色体嵌合型、x染色体长臂或短臂缺失、x染色体-常染色体易位等）、常染色体异常和基因缺陷（生殖有关的酶基因突变、卵巢功能相关的基因突变、dna损伤修复及同源重组相关的基因突变、常染色体重排），此外，还有免疫因素（自身免疫功能紊乱可导致poi，如自身免疫性疾病、透明带和卵母细胞的抗体等）、感染因素（腮腺炎、结核菌、志贺菌、水痘病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒等）、医源性因素（化疗、放疗及手术治疗等）、环境因素及不良生活方式（如多种环境内分泌干扰物、吸烟、反复染发等）。

以上是poi的常见病因，然而，半数以上的poi患者病因尚不明确，为特发性poi。